BPJS患者必须承担的住院费用差额计算

当您患有某些疾病时,住院有时是不可避免的。这种意想不到的事情可能是财务状况的祸害。但是,您可以通过购买私人保险单或加入 BPJS Kesehatan 的国民健康保险 (JKN) 计划来解决此问题。住院治疗是医生通过在医院的病人护理一晚或更长时间进行的治疗。在住院期间,您的健康状况将采取多种措施,如观察、检查以确定诊断、治疗、护理和医疗康复。此外,您还将获得医疗支持服务,例如营养食品和饮料。同时,电视等物理设施到一个房间的床位数量,将取决于您选择的住院类别。

需要住院的条件

长期发烧的患者需要住院治疗。并非所有疾病都需要您住院。通常,如果患者出现以下情况,新医生会建议住院治疗:
  • 急性和严重全身感染
  • 慢性感染恶化
  • 需要隔离的疾病
  • 发烧不退,没有明确诊断,门诊治疗也没有好转
  • 免疫系统疾病及其并发症,例如 HIV 感染
  • 罕见病
在实践中,住院的决定将取决于疾病的诊断和患者自身的状况。在印度尼西亚,特别是作为大城市的雅加达,导致许多患者住院的疾病包括:
  • 腹泻和肠胃炎,包括由消化道细菌感染引起的腹泻和肠胃炎
  • 急性鼻咽炎
  • 女性生殖器官异常,如子宫和输卵管
  • 结肠炎
  • 支气管肺炎
  • 消化不良
  • 伤寒
  • 女性不孕
  • 登革热
  • 精神分裂症
  • 心脏病,包括动脉粥样硬化和心力衰竭

住院费用是否由 BPJS Health 承担?

住院费用可由 BPJS Health 承担。是的,住院治疗包含在 BPJS Health 承保的护理和治疗形式中。这意味着,如果您之前已在 JKN 以积极参与身份注册,无论是在 1 级医疗机构还是在转诊医院,您都无需支付一分钱。需要注意的是,只有在按照 BPJS 会员等级对待您的情况下,才有可能没有 BPJS 参与者必须支付的费用。如果您想升级到住院级别,那么您必须根据印度尼西亚共和国卫生部长 2017 年第 4 号条例中的规定支付差额费用(包括是否有额外费用) , 如下。

1. 住院等级增加到等级1

将住院等级升级到等级 1 可以由 BPJS 3 级或 2 级参与者完成。为此,参与者需要支付 BPJS Kesehatan(在 INA CBG 系统中)设定的更高住院患者之间的费用差额选择的课程和 INA 费率。-根据参与者权利,住院课程中的 CBG

2. 住院班升为VIP班

晋级VIP班,附加费缴纳制度如下。
  • 对于 BPJS 1 级参与者, 支付最高为 INA CBG 1 级费率 75% 的额外费用。
  • 对于 BPJS 2 级参与者, 患者需承担的额外费用由INA CBG 1类费率和INA CBG 2类费率之间的差额计算,加上从1类到VIP类的额外费用支付,最高为INA CBG的75% 1 级率。
  • 对于 BPJS 3 级参与者,必须承担的额外费用金额是1类INA CBG费率和3类INA CBG费率之间的差额,加上从1类到VIP的额外费用,最高为INA CBG 1类费率的75%。

3.住院等级升级至VIP以上等级

如果您想升级到VIP等级以上的住院服务等级,那么您必须根据JKN会员资格支付所选等级的住院费率与该等级的INA CBG费率之间的差额。如果您对住院程序有任何疑问,请联系 BPJS 热线或医疗机构 1 级以获得您的 BPJS 会员资格。

来自 SehatQ 的笔记

要获得最佳服务,包括作为 JKN 参与者的住院等级升级设施,请确保您的会员身份处于活动状态,同时仍需支付常规会费。如果您还准备了住院所需的必要文件,即使您现在不需要它们,也更好,例如 JKN 参与者卡、KTP 或 KK 的复印件。所以以后需要时,您或您的家人就不会在住院前受到打扰。有关患者护理的进一步讨论, 直接问医生 在 SehatQ 家庭健康应用程序中。立即下载 应用商店和 Google Play .