当一个人发生事故或受到重创时,我们可以从两个方面看出他的病情严重程度,即身体状况和意识水平。从物理方面,我们可以用肉眼看到流出的血量,或者伤口的大小。同时,在意识水平方面,测量使用 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 一般都完成了。 GCS 是一种由医务人员使用的量表,用于根据患者给出的反应来了解一个人的意识水平。使用 GCS,医生可以评估患者意识水平下降的严重程度。 GCS 还可以确定患者是否已进入昏迷状态。 GCS由于该方法简单、可靠、结果符合拟达到的治疗目标而被医务人员广泛使用。
有关测量意识水平的 GCS 的更多信息
使用 GCS 的测量由医务人员进行,以查看因撞击而遭受脑损伤的患者的意识水平。在某种程度上,进行这种测量是为了确定患者所受伤害的严重程度。从三个方面评估患者的意识水平,即眼睛反应或睁眼能力、语言或声音反应或患者说话能力,以及运动反应或运动或患者根据指令移动的能力。每个方面的评分都使用 1 分表示最差,眼睛最多 4 分,语言最多 5 分,运动最多 6 分,最好。1. 眼部反应检查
给定的值看眼睛反应,如下。- 值 4: 患者可以自主睁眼,眨眼。
- 值 3: 患者在收到尖叫或电话等声音刺激后可以睁开眼睛。
- 值 2: 患者只有在受到挤压等疼痛刺激后才能睁开眼睛。
- 值 1: 病人即使受到各种刺激也根本睁不开眼睛
2.语音应答检查
查看语音响应给出的值,如下。- 值 5: 病人可以说得很好,也很有指导性。
- 值 4: 患者对谈话的方向感到困惑,但仍然能够回答问题。
- 值 3: 患者无法给出合适的答案,只能发出仍能听懂的词,不能以句子的形式。
- 值 2: 病人不能清楚地发音,只能发出呻吟声。
- 值 1: 病人完全沉默,不能发出声音。
3. 运动反应测量
为查看运动的响应而给出的值,如下所示。- 值 6: 患者能够按照指示进行运动。
- 值 5: 当受到疼痛刺激时,患者可以以受控方式移动。
- 值 4: 患者可以反射性地远离疼痛刺激的来源。
- 值 3: 病人的身体僵硬地弯曲,所以当它受到疼痛刺激时,它只会轻微移动。
- 值 2: 患者的整个身体是僵硬的,因此对疼痛刺激的反应几乎不存在。
- 值 1: 对痛苦的刺激绝对没有反应。
从 GCS 结果中读取意识水平
为了评估患者的意识水平,将总结每个反应的结果。 3 分是最差的,15 分是最好的。 GCS 评分为 3-8 的患者可归类为昏迷。 GCS 值越低,治疗成功的可能性就越小。具有高 GCS 值的患者具有更大的康复潜力。 GCS 值仅在 3-5 之间的患者有致命的条件,尤其是如果眼睛的瞳孔不再能够移动。GCS测量孩子的意识水平
GCS 不能用于测量 5 岁以下儿童的意识水平。因为,即使孩子很健康,也很难做出口头回应。因此,在儿科患者中,意识水平的测量是通过修改 GCS 值来进行的。儿童眼睛和运动反应的评估与成人没有区别。评估的不同在于口头反应。给看语言患者眼睛反应的值如下。- 值 5: 孩子可以像往常一样发出声音和牙牙学语。
- 值 4: 孩子哭了,看起来很困惑。
- 值 3: 当受到痛苦的刺激时,孩子会哭。
- 值 2: 孩子在受到痛苦的刺激时只会轻轻叹息。
- 值 1: 孩子没有给出任何回应。
使用 GCS 测量意识水平的局限性
虽然它经常被用来衡量意识水平,但GCS系统也仍然存在许多不足,例如以下几点。- 语言限制,这会使口头评估变得困难
- 在口头反应和对指令的反应中可能存在偏见的智力水平
- 听力损失,这会使声音刺激变得困难。
- 处于保温箱中或无法说话的患者的局限性,因此被迫仅对眼睛和运动反应进行评估。
- 如果患者已经镇静或镇静并且已经瘫痪,则 GCS 的测量是困难的。
- 之前患者身体出现紊乱,导致运动反应受到抑制。