这11组高血压药物,哪一组最有效?

专家仍在开发降低血压的药物。因为,直到现在还没有一种药物可以供所有高血压患者使用。通常有适合使用A类高血压药物的人群,但不适合使用B类药物的人群,反之亦然。高血压药物本身的类别进一步分为许多有效成分,并且有多种品牌可供选择。每个组的区别在于它在降低血压方面的作用。

最常用的一组高血压药物

在众多类别的高血压药物中,有几组比其他药物更常用,即利尿剂、β 受体阻滞剂、ACE 抑制剂、钙通道阻滞剂 (CCB) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)。

1. 利尿剂

利尿药通常也被称为水丸。这是因为这种药物的作用是通过尿液去除体内多余的钠和水。服用此药时,您会感到尿频。通过减少血管中的液体量,血压也会降低。属于利尿药物类别的高血压药物的例子包括:
  • 乙酰唑胺
  • 氯噻酮
  • 氢氯噻嗪
  • 吲达帕胺
  • 美托拉宗

2. Beta 阻滞剂

β受体阻滞剂高血压药物通过减少肾上腺素对心脏和心脏血管的影响起作用。此外,这种药物还会减慢心率,减轻心脏和血管的过度工作压力。属于 β 受体阻滞剂类别的药物示例包括:
  • 醋丁洛尔
  • 阿替洛尔
  • 倍他洛尔
  • 心得安
  • 拉贝洛尔
  • 比索洛尔
  • 喷丁洛尔
  • 卡维地洛
  • 美托洛尔

3.ACE抑制剂

血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂是一类高血压药物,通过阻止身体产生血管紧张素激素而起作用,血管紧张素激素可使血管变窄。随着这种激素的减少,血管将保持开放,压力将稳定在正常水平。属于该组的药物示例有:
  • 卡托普利
  • 贝那普利
  • 依那普利
  • 福辛普利
  • 赖诺普利
  • 莫昔普利
  • 雷米普利
  • 培哚普利

4. 钙通道阻滞剂 (CCB)

为了能够工作,身体的所有肌肉都需要钙来进入和离开肌肉细胞。 CCB 药物帮助钙进入心肌细胞和血管。这将使心脏工作更轻松,血管变得更加放松。结果,血压会下降。 CCB 药物的例子有:
  • 氨氯地平
  • 地尔硫卓
  • 非洛地平
  • 伊拉地平
  • 尼卡地平
  • 硝苯地平
  • 尼索地平
  • 维拉帕米

5. 血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)

就像 ACE 抑制剂一样,ARB 也通过保护血管免受激素血管紧张素的影响而起作用。为了起作用,这种激素需要与受体结合,而 ARB 类药物会阻止这种结合发生,因此血压可以降低。 ARB 药物的例子包括:
  • 坎地沙坦
  • 依普罗沙坦
  • 厄贝沙坦
  • 氯沙坦
  • 替米沙坦
  • 缬沙坦
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其他类别的高血压药物

如果上述高血压药物不能有效降低血压,医生可能会开其他药物,例如:

1. 阿尔法阻滞剂

这类高血压药物会在信号到达目的地之前阻止神经发出的信号以收缩血管。因此,血管可以保持松弛和开放。因此,血液可以更顺畅地流动并且血压降低。这类药物的例子是:
  • 多沙嗪
  • 哌唑嗪
  • 特拉唑嗪

2. α-β 受体阻滞剂

α-β 受体阻滞剂高血压药物具有联合作用,通过阻止儿茶酚胺激素与 α 和 β 受体结合。这种药还会使您的心跳变慢,因此它不会那么有效。 α-β 受体阻滞剂的例子是卡维地洛和拉贝洛尔。

3. 中枢激动剂

这类高血压药物的作用是停止使心率加快和血管变窄的信号。这类药物的例子是:
  • 可乐定
  • 胍那苯
  • 胍法辛
  • 甲基多巴

4. 血管扩张剂

血管扩张剂高血压药物的作用是使血管壁的肌肉更加放松,从而使血管张开得更大,血流更顺畅。这样,血压就会下降。血管扩张剂的例子是米诺地尔和肼苯哒嗪。

5.醛固酮受体拮抗剂

这类药物的作用是阻止身体产生一种叫做醛固酮的化学物质。这将减少体内积聚的液体量,从而降低血压。这类药物的例子包括依普利酮和安体舒通。

6. 直接肾素抑制剂

直接肾素抑制剂是一类新的高血压药物。这种药物的作用是阻止身体产生一种叫做肾素的化学物质。这样,血管就会扩张,从而使血压下降。目前市场上该类药物并不多。您可以找到的一种类型是阿斯卡林。 [[相关文章]]

选择正确的高血压药物类别

医生通常只在生活方式改变(例如锻炼和健康饮食)对血压没有太大影响的情况下才会开高血压药物。如果您患有 1 级高血压,即收缩压低于 160 mmHg,舒张压低于 100 mmHg,您的医生通常只会开一种药物。由于高血压药物种类繁多,医生很难立即猜测哪种类型最适合您。通常,医生会首先给予噻嗪类利尿剂或 ACE 抑制剂。给予的高血压药物也可以由两个不同的组组成。这种治疗称为联合治疗,仅在以下情况下进行:
  • 一种药物的治疗疗法,即使已经尝试了2-3次,仍然没有结果
  • 收缩压超过160 mmHg,舒张压超过100 mmHg
医生会选择最适合您病情的药物类型。因此,建议您不要在没有处方的情况下服用高血压药物。