会阴破裂:程度、诱因、治疗和预防

会阴破裂是女性生殖器官撕裂的一种情况,通常发生在分娩过程中。会阴是阴道口和肛门之间的区域。会阴破裂可突然发生或医源性发生。这是由于会阴切开术和器械辅助分娩。产道撕裂可以有不同程度的发生,甚至只发生在阴道内。所以一般会发生产道撕裂,10位妈妈中至少有9位经历过这种情况。尤其是对于第一次生孩子的妈妈们。不过别担心,这种产道撕裂可以很快愈合。 [[相关文章]]

产道撕裂的原因

有很多事情会增加孕妇在分娩过程中出现阴道流泪的风险,例如:
  • 首次交货
  • 使用辅助器具进行分娩
  • 子宫内的婴儿很大,体重超过3.5公斤
  • 在以前的分娩中经历过阴道撕裂
  • 婴儿出生后位,或头朝下面向母亲的肚子
  • 进行会阴切开术
  • 会阴较短
  • 长时间的劳动或不得不长时间推动
  • 母亲生育时年龄较大,即35岁以上

会阴破裂度数

据专家介绍,会阴撕裂的严重程度分为4个等级,分别是:

1. 1 级

在 1 级会阴破裂中,撕裂非常小,仅发生在皮肤上。撕裂区域可能位于阴唇(阴道嘴唇)、阴蒂或阴道内部。如果没有特殊治疗,1 级破裂可以很快愈合。在某些情况下,刚生完孩子的妈妈会感到疼痛,即使只是 1 级,但从长远来看很少会引起问题。

2. 2 级

会阴二度破裂意味着它已经影响了会阴肌肉和皮肤。产科医生通常会缝线以帮助恢复过程。缝纫过程将在产房进行,并在局部麻醉的协助下进行。

3. 3 级

在某些分娩中,会阴破裂会影响阴道的深层,甚至会影响控制肛门的肌肉(肛门括约肌)。至少 6% 的 3 级产道撕裂会发生,2% 发生在以前分娩过的母亲身上。如果发生 3 级会阴破裂,医生将需要单独缝合每一层。首先,非常小心地缝合肛门括约肌周围的肌肉。 3 级会阴破裂的恢复过程大约需要 2-3 周。即使几个月后,您在性交或排便时仍会感到不舒服。

4. 4 级

这是产道撕裂的最高程度,但最不常见。这种撕裂延伸到直肠壁。通常,如果婴儿的肩部被夹住或有真空或产钳等医疗程序,会发生 3 级和 4 级会阴破裂。产道非常严重的撕裂也有可能导致盆底功能障碍。此外,小便时也会引发问题。 另请阅读:在胎盘被抑制之前流血,这是分娩的 7 个危险信号

分娩时阴道撕裂的药物治疗

治疗会阴破裂,产科医生会看水平。最常见的治疗形式是在局部麻醉下缝合撕裂区域。如果撕裂超过 2 厘米,产科医生会缝合。如果不缝合产道撕裂,可能会危害您的健康。此缝纫程序将在分娩过程完成后不久在分娩室进行。缝合撕裂口后,建议您用布包冰块压缩接缝处。与其他缝合线一样,愈合过程通常需要大约 7-10 天。

治疗会阴破裂引起的疼痛

为了在加速愈合过程的同时缓解 1-2 级会阴破裂引起的疼痛,您可以采取以下步骤:

1.减轻阴道和会阴的压力

坐下时可以使用枕头或软垫展开以侧卧休息或睡觉,以减轻阴道和会阴区域的压力。在休息期间,也建议您不要过度推动或举起重物。

2.保持受伤部位清洁干燥

在恢复期间,您需要保持会阴干燥和清洁以防止感染。排尿或排便后清洁阴道和会阴,然后用纸巾擦干。

3.冷敷

通过冷敷来减轻受伤会阴部的疼痛和肿胀。用干净的布包裹冰块,敷在会阴部 10-20 分钟。会阴冷敷每天最多可重复 3 次。

4. 吃止痛药

如果上述方法不能减轻您正在经历的 1-2 级会阴破裂引起的疼痛,您可以使用止痛药,例如扑热息痛,或遵照医生的处方和建议。 另请阅读:给新妈妈的重要产后会阴护理技巧

如何预防会阴破裂

实际上,并不能保证孕妇可以防止会阴破裂或产道撕裂。然而,从几项研究来看,孕妇可以尝试以下方法:

1. 拉力练习

当分娩过程中的开口完成并邀请母亲推动时,尽可能有控制地进行。缓慢推动,使产道周围的组织可以最大限度地伸展,并为婴儿出来留出空间。

2. 保持会阴部温暖

您也可以让助产士在会阴处敷一块浸过温水的软布。目标是使会阴周围的皮肤更有弹性。在推动之前在第二阶段执行此操作。

3.会阴按摩

也可以选择按摩会阴。当然,陪同分娩的是医护人员。戴上润滑过的手套,将两根手指插入阴道,轻轻地左右移动。这种会阴按摩也可以在孕晚期临近临产迹象时进行。您可以在合作伙伴的帮助下在家中完成。

4. 分娩姿势不是躺着

站立和不躺下等重力方向的分娩姿势也可以降低会阴破裂的风险。但是,这需要在讨论时咨询 计划生育 与医生和医院。除了以上几点外,还有其他一些正常分娩的小窍门,可以在分娩时间到来之前学会。如果过度担心与产道撕裂有关,请告诉您的产科医生,这样您就不会感到焦虑到干扰您的想法的地步。如果您想直接咨询医生,您可以SehatQ 家庭健康应用上的聊天医生.

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