BPJS Health 承保的服务和疾病的完整列表

BPJS Health 或 Healthy Indonesia Card (KIS) 涵盖的疾病已在卫生部长条例 (Permenkes) No. 28 of 2014. BPJS Kesehatan 作为政府的健康保险,为您需要的各种医疗保健和治疗提供广泛的保障。此外,BPJS 还涵盖了各种操作。为了您没有弄错,请了解以下 BPJS 所涵盖的疾病列表。

什么是印尼健康卡 (KIS)?

印尼健康卡 (KIS) 是一种健康保险卡,可根据病情在第一和高级医疗机构获得免费医疗服务。与 BPJS Kesehatan 相比,KIS 是为穷人和负担不起的人准备的,因此政府每月支付费用。拥有 KIS 卡的人将获得与拥有 BPJS 健康卡的人相同的医疗设施。因此,患者也遵循分层转诊系统。对于第一次接触,患者将在初级卫生设施(例如 puskesmas)获得卫生服务。如果需要进一步治疗,他们将被转介到高级医疗机构。 [[相关文章]]

BPJS Health 和 KIS 涵盖的疾病

国民健康保险 (JKN) BPJS Kesehatan 的福利不仅涵盖住院治疗,还涵盖门诊治疗。看到如此广泛的好处,最好了解 BPJS Kesehatan 涵盖的各种医疗状况和疾病。 BPJS Kesehatan 提供的福利允许来自不同类别的所有参与者获得相同的服务和健康保险。以下是 BPJS Health 涵盖的疾病列表:
  • 心脏疾病
  • 高血压
  • 麻风
  • 哮喘
  • 中风
  • 疟疾
  • 糖尿病
  • 支气管炎
  • 结核
  • 肾功能衰竭
  • 癌症。
在了解 BPJS Kesehatan 涵盖的疾病后,如果您有某些不适,请立即咨询您的医生。医生会找出原因并确定适合您的治疗方法。关于BPJS承担的最高费用,您可以直接到最近的BPJS Kesehatan分公司或通过服务询问 呼叫中心 1500 400.

KIS涵盖的操作程序清单

除了上述疾病和内科疾病,BPJS Kesehatan 或 KIS 服务还包括运营成本。这在实施国民健康保险 (JKN) 的指导方针中进行了规定,即卫生部长法规 (PMK) No. 2004 年第 28 号。BPJS 涵盖的操作类型包括:
  • 心脏手术
  • 剖腹产
  • 囊肿手术
  • 肌瘤手术
  • 肿瘤手术
  • 牙切除术
  • 口腔外科
  • 阑尾切除术
  • 胆结石手术
  • 眼科手术
  • 血管外科
  • 扁桃体切除术
  • 白内障手术
  • 疝气手术
  • 癌症手术
  • 淋巴结手术
  • 笔回缩手术
  • 膝关节置换手术
  • 胸腺切除术
作为 BPJS Health 的参与者,政府发布的政策确实在帮助社区。 BPJS所涵盖的手术肯定会减轻患者的负担。不幸的是,仍有一些人不了解 BPJS Kesehatan 的政策。例如,在进行手术时,结果发现费用不是由BPJS承担,因此成为患者的负担。因此,请确保您查找有关使用 BPJS 的操作程序或如何使用 BPJS 进行操作的正确信息。 [[相关文章]]

排除在 KIS 和 BPJS 健康服务之外的病症

因此,重要的是要了解政府基于其他考虑而实施的一些政策。以下是规范 BPJS 未涵盖的多项服务的政策。
  • 由主要保险公司担保的服务,例如因工伤或交通事故引起的疾病
  • 以美容或美容为目的的手术类型,旨在美化自己的外表,而不是治疗疾病
  • 因故意自伤、因不准确或粗心造成伤害的行为而提供的医疗服务
  • 由于药物滥用而提供的服务,因为存在由患者决定的滥用因素
  • 不与 BPJS Health 合作的医疗机构提供的服务,紧急情况除外
  • 在国外提供的卫生服务
  • 不符合 BPJS Health 程序且未完成相应申请程序的服务
  • 某些怀孕服务,例如避孕、产后婴儿食品和饮料
  • 治疗不孕症(生育问题)的医疗服务,例如试管婴儿
  • 由灾害和流行病引起的服务,特别是那些可以预防的服务
  • 归类为实验(实验)的治疗和医疗行为
  • 根据卫生技术评估尚未宣布有效的附加、替代、传统等
公众对 BPJS 发布的程序和政策缺乏了解,是该计划实施的障碍。因此,为了能够享受这项服务的好处,参与者必须了解并遵守所有 BPJS Health 程序和政策。