别误会,这就是胃炎和慢性胃酸的区别

经常混淆,GERD和胃炎相似但不一样。究其原因,这两种疾病往往都在胃里。那么,GERD和溃疡有什么区别呢?当出现恶心、呕吐和胃痛等症状时,人们通常会将其视为溃疡或胃炎。事实上,胃病有很多种。

什么是 GERD 和溃疡?

胃食管反流病 (GERD) 是一种胃酸上升到食道的情况。这是由于消化系统中的阀门没有发挥最佳功能。如果一个人每周两次或至少每周一次胃酸轻度增加,则可以宣布一个人患有 GERD。与 GERD 不同的是,胃炎或医学术语称为胃炎,当胃中的保护层发炎或肿胀时就会发生。这种炎症通常是导致大多数胃溃疡的细菌感染的结果。如果您感到心脏深处疼痛,则您可能患有胃病,例如 GERD、溃疡或其他消化问题。但并不罕见的是,GERD 和溃疡同时发生。 [[相关文章]]

胃食管反流病引起的溃疡和慢性胃酸反流的区别

据专家介绍,胃炎不同于GERD。溃疡被定义为慢性或经常复发的上腹部疼痛或不适,据信其起源于胃十二指肠区域。溃疡可能与其他上消化道症状有关,例如胃部饱胀感和早饱感。 GERD引起的胃炎和慢性胃酸反流的区别可以从以下几个因素看出:

1. 解剖

从解剖学上讲,溃疡与胃壁发生的刺激有关,而 GERD 是由食管中称为 食管括约肌 .括约肌是瓣膜肌肉,其功能是关闭体内的通道或开口。 食管括约肌 允许食物进入胃部并有助于防止食物返回食道。当括约肌受到刺激时,括约肌瓣膜可能会受损或减弱。如果是这种情况,消化液和胃内容物应该被阻止进入食道和胃食管反流病发生。

2. 原因

胃溃疡的原因可能有所不同。例如,胃壁变薄或受损会增加人患胃炎或溃疡的风险。当胃壁太弱时,消化酶会损坏它。这种情况会导致胃炎。胃炎的另一个原因是胃肠道细菌感染,例如幽门螺杆菌。这种感染通常在人与人之间传播,但也可以通过受污染的食物或水传播。在 GERD 中,这种情况是由于一个人患有裂孔疝而引起的,裂孔疝是胃伸入食道的一部分。或者如果有人有 食管括约肌 较短的长度(长度小于 3 厘米)通常是 GERD 的原因。此外,以下因素也会引发括约肌的刺激,包括:
  • 食物,例如巧克力、脂肪、辛辣食物、水果或酸度高的果汁
  • 饮料,如咖啡和苏打水
  • 香烟
  • 酒精
  • 某些类别的药物,例如抗胆碱能药、β-肾上腺素能药、硝酸盐、 钙通道阻滞剂
  • 激素

3. 症状

从症状上也可以看出GERD和溃疡的区别。胃炎不会在每个人身上引起明显的症状。然而,消化系统疾病通常是溃疡最常见的症状,例如:
  • 恶心
  • 呕吐
  • 上腹部胀气的感觉,尤其是在进食后
  • 消化不良
  • 胃痛和腹胀
  • 食欲不振
  • 吐血或吐黑咖啡豆
  • 黑凳子
同时,胃食管反流病的常见体征和症状与溃疡不同,包括:
  • 胸口有灼烧感( 胃灼热 ),通常在进食后,晚上可能会恶化
  • 胸痛
  • 吞咽困难
  • 酸性食物或液体回流到食道(反流)
  • 感觉像喉咙里有肿块或肿块
如果您有夜间胃酸倒流,您可能还会遇到:
  • 慢性咳嗽
  • 咽喉痛
  • 气短如哮喘
  • 睡眠障碍

4. 治疗  

溃疡和GERD的治疗有不同的原则。在胃炎中,给予的治疗取决于病因,而在胃食管反流病中则侧重于改善功能 食管括约肌 .胃溃疡或胃炎的治疗包括:
  • 如果胃炎是服用非甾体类抗炎药或酒精引起的,则应停止使用
  • 如果溃疡是由幽门螺杆菌引起的,通常会给予抗生素。给予的抗生素可以是克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑的组合
  • 抑制产酸和促进愈合的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、右兰索拉唑和泮托拉唑
  • 减少产酸的药物,如阻酸药,包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁和尼扎替丁
  • 可以中和胃酸的抗酸剂
GERD的治疗包括:
  • 质子泵抑制剂 (PPI),这些药物可在长期治疗期间抑制强酸的分泌(产生)。一旦成功,可以继续使用较低剂量的维持治疗,例如 H2 受体拮抗剂、促动力药,甚至抗酸剂。
  • 抗酸剂,作为对抗盐酸 (HCl) 的中和剂(缓冲剂),以增强下食管括约肌压力
  • 促动力药
  • 手术

预防 GERD 和溃疡

通过实施以下措施保持健康的生活方式,可以预防 GERD 和溃疡:
  • 避免长期食用会刺激胃的物质。例如,可以增加胃酸的食物、脂肪食物、影响蠕动的食物如卷心菜和西兰花、NSAID 药物(阿司匹林、布洛芬)和酒精
  • 有序进餐,不要大吃大喝,避免饭后躺下
  • 避免吸烟
  • 如果您超重,请减肥
通过识别 GERD 和溃疡之间的区别,如果您是这种情况,您可以选择最合适的治疗方法。始终注意溃疡或 GERD 的危险症状的迹象。如果您的胃灼热蔓延到身体的其他部位,直到您感到气短,请立即就近咨询医生。